本网江苏讯（通讯员 沈小俊 范蓓 丁琴琴）近日 ，江苏省人力资源和社会保障厅、省医疗保障局联合发文表彰了一批先进典型，如东县医疗保障局荣获“全省医疗保障系统先进集体”称号。

近年来，江苏省如东医保局立足基层群众医保体验感、获得感，深化主动服务、创新服务、精准服务。2021年度受到省政府督查激励表彰；2022年度代表全省接受国家医保局行风建设考评并取得优异成绩；2023年度“助老赋能 关爱行动”获全省巾帼志愿服务项目；获市机关作风提升先进集体；连续4年位居市医保高质量考核第一。

一、全要素网格参保，高效织密民生“保障网”

抓牢“大数据+全网格+精准化”扩面要素，通过数据共享机制、全网格发动、精准化推动，有力有效提升参保覆盖率。近年来，全县职工参保人数以平均每年4.15%的速度递增，实现基本医保参保应保尽保。

二、全时空场景经办，高效办成医保“暖心事”

实现县、镇、村三级一体“就近办”。镇村两级医保服务圈站点日均办件近900件，占全县“线下”日办件量的80%左右。15家乡镇照护服务驿站建设全覆盖，着力提升照护服务的可及性和便捷度。实现医保、医疗、医药三医联动“集成办”。2019年在全省率先联建医院医保服务站并逐步实现二级医院全覆盖；优选基层便民药店和村卫生室，开放国谈药、双通道药品、居民“两病”用药结算服务。实现部门、区域、银企泛在融合“一次办”。创新服务场景，推动“十个办”服务模式；整合服务资源，促进“十个一件事”融合服务；设立“医保首席服务员”，为省级重点项目一体化落户开工提供“跨省联办”，创新了医保服务新模式。

三、全流程动态联控，高效管好群众“看病钱”

坚持总额预算为基础、医保改革为关键、基金监管为抓手，持续构建和完善“总额+”医保基金绩效管理指标体系。全县有住院资质的医院全部纳入DRG付费改革，药耗比、均次费用较改革前分别下降10个点和8个点；开展民营医药机构价格备案5万余条，实时监测价格异常行为；紧盯违规易发和群众关注的热点问题开展专项整治；通过“医院行”主动服务，纠正负面行为，规范医保服务，有力有效确保了基金使用的高效率。

荣誉是努力的见证，更是前进的力量。2024年，如东医保局将深入领会医疗保障工作重要讲话重要指示批示精神，全面贯彻落实党的二十大关于医保工作重大决策部署，持之以恒以更加饱满的热情、更加有力的举措、更加务实的作风，扎实推进医保重点领域改革，有效解决人民群众医保领域的急难愁盼，努力在医疗保障事业高质量发展新征程中走在前、做贡献。