本网青岛讯（通讯员 孙杨）5月19日，青岛市城阳区人民政府新闻办公室召开新闻发布会，对青岛市城阳区家庭医生签约服务工作开展情况进行发布。青岛市城阳区卫生健康局党组成员、副局长韩香萍，青岛市城阳区卫生健康局公立医院改革与高质量发展专班负责人苟慧琳，青岛市城阳区人民医院内分泌科副主任医师王永海，青岛市城阳街道社区卫生服务中心全科医学科副主任、家庭医生团队长葛维莎参加发布会，并就青岛市城阳区家庭医生签约服务相关工作开展情况回答记者提问。

发布会现场

青岛市城阳区卫生健康局党组成员、副局长韩香萍

家庭医生是居民健康的“守门人”，在提升基层医疗服务水平、推进健康中国建设中发挥着关键作用。党的十八大以来，国家高度重视家庭医生签约服务工作，将其作为深化医改、优化医疗卫生资源配置的重要举措。青岛市城阳区积极响应国家号召，深入贯彻落实新时代党的卫生健康工作方针，聚焦高质量发展主题和“健康城阳”建设目标，在家庭医生服务领域持续发力，稳步扩大服务供给和覆盖面，围绕居民健康状况和医疗卫生需求，提供全方位、全周期健康服务，推动家庭医生签约服务高质量发展。

加强政策保障，提升服务能力

一是紧跟上级政策制定保障方案。紧密结合国家、省、市关于家庭医生签约服务有关要求，制定《2025年城阳区家庭医生签约服务市办实事项目实施方案》，从健全制度、创新模式、优化服务等方面，筑牢发展政策根基。二是多措并举推进便民服务落地。出台《推进家庭医生签约服务促进基层首诊若干措施》文件，实现三级医院预约号源向基层下沉，上级号源向基层开放不低于20%；推进中高级职称医师值守门诊，提高门诊诊疗水平；在流亭、惜福镇、棘洪滩三处街道社区卫生服务中心开展24小时门诊服务，其余17处社区卫生服务中心开展夜间延时服务和午间延时服务，使居民就近获得及时、便利的就医和健康服务。三是对口帮扶提升区域服务能力。持续加强家庭医生队伍能力建设，医共体三级医院与八处公立社区卫生服务中心实施对口帮扶，明确帮扶学科、帮扶团队和提升目标，制定多层次、全覆盖、科学合理的服务能力提升措施，带动基层医疗卫生机构慢病筛查标准化和诊疗方法规范化。

壮大服务队伍，加强业务培训

一是持续加强团队建设。把北京大学人民医院青岛医院和城阳区人民医院专科医师编入家庭医生团队，建立全专联合、医防融合、医养结合的家庭医生队伍，开展“市-区-街-社区”分级分层“防-管-治”服务，提高基层团队服务能力。二是积极引进优秀人才。近三年，全区通过人才招聘、人才引进等方式增加优秀医师59名，有效充实家庭医生全科医学队伍。全区全科医师数量达到413人。三是加强专业技能培训。近三年，共有500余名家庭医生参加中医药、适宜技术、妇科、“三高”、慢阻肺等内容的培训，覆盖全部社区卫生服务中心、服务站和集体卫生室，家庭医生团队专业技术和技能水平得到有效提升。

优化服务模式，改善就诊环境

一是明确各级任务做好分级诊疗。区内三级医院重点提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，基层医疗卫生机构重点做好常见病和多发病的诊疗服务，充分发挥好家庭医生对居民首诊和分级诊疗的指导作用，实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医模式，提高服务效率，减轻居民负担。二是加强信息共享畅通就诊通道。通过信息化手段建立优先转诊通道，家庭医生根据居民病情，通过“急救绿色通道”可实现危急重症迅速转诊，通过“家庭医生预约通道”可实现专家门诊、住院床位提前预约，凸显签约服务“红利”。三是改善就医环境提高就医感受。近年来，全区共有4家政府办社区卫生服务中心搬迁新址，8处政府办社区卫生服务中心均配备CT、彩超、全自动生化分析仪、血凝仪、眼底检查、颈动脉斑块检查等设备，硬件设施的建设配置工作走在全省前列，基础建设达标率达到100%，为高质量服务居民提供了有效保障。

突出重点人群，打造工作亮点

一是做好“一老一小”差异化服务。开展老年人“彩虹关爱”行动，以老年人基本公共卫生年度免费体检为基础，对老年人按健康状况实施“红黄绿”标管理。推进儿童预防接种、体检、近视防治、肥胖干预、心理筛查等一体化服务，守护好儿童身心健康。推进“一老一小”以家庭为单位签约，提供家庭健康管理方案、家庭药箱整理指导、疫苗接种方案和家庭药膳指导等，提高家庭健康管理水平。二是提高“三高”患者健康管理效果。深入实施高血压、高血糖、高血脂患者一体化管理，开展眼底病变、神经病变等并发症筛查，2024年全区共登记管理“三高”患者8.1万人，患者签约率达到90%，全区健康素养水平提升至41.42%，慢性病早死率5年下降23.96%，获评国家级健康促进区、国家慢性病综合防控示范区等荣誉。三是积极开展“体重管理年”活动。在北京大学人民医院青岛医院、城阳区人民医院、红岛人民医院、青岛莲池妇婴医院、城阳和夏庄街道社区卫生服务中心成立6处体重管理门诊，以慢病患者、老年人、婴幼儿、青少年等人群健康管理为重点，对超重、肥胖居民，提供个性化咨询、指导和干预服务。

家庭医生签约服务是守护居民健康的有效屏障，是推进“健康城阳”和“健康中国”建设的重要举措。下一步，青岛市城阳区将持续深化医疗卫生体制改革，加强紧密型县域医共体建设，完善家庭医生服务政策保障机制，加强人才队伍建设，创新服务模式，不断提升服务能力和技术水平，为全区居民健康保驾护航。

全国基层党建网记者：青岛市城阳区在推进家庭医生签约服务方面总体推进情况如何？有哪些服务特点？

青岛市城阳区卫生健康局公立医院改革与高质量发展专班负责人苟慧琳

家庭医生签约政策实施7年以来，我区家庭医生签约服务工作取得明显成效，家庭医生聚焦医疗保健服务，为居民提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使居民在家门口就能解决日常健康问题。

随着签约覆盖面的不断扩大，家庭医生服务水平不断提升，家庭医生服务内容日趋完善，特别是对高血压、2型糖尿病患者，孕产妇、儿童、老年人等重点人群服务的管理能力稳步提高，家庭医生团队数量也逐年增加。截至目前，我区已组建295个家庭医生团队，重点人群总体签约率达到78.46%，其中：65岁及以上老年人签约并提供免费年度体检服务8万余人、高血压患者签约并提供年度健康管理服务9万余人、2型糖尿病患者签约并提供年度健康管理服务4万余人。

在服务特点方面：一是突出个性服务，提供按需管理。围绕《城阳区家庭医生签约服务实施方案》，通过团队服务签约模式，开展个人和以家庭为单位的签约服务。签约服务包分为无偿服务包和有偿服务包两种：无偿服务包（即基础包）结合基本公共卫生服务项目人群类型（如：老年人、孕产妇、高血压患者等）提供一般体格检查、物理体检和随访服务等；有偿服务包（即个性化服务包）以满足签约居民多元化健康需求为目的，根据个性化的需求制定专项健康管理方案并履约实施。二是丰富签约内涵，优化服务方式。针对65岁及以上老年人、高血压、2型糖尿病、慢阻肺、严重精神障碍患者、残疾人、孕产妇、儿童等人群，共设计了20余种区级个性化服务包和100余种可供居民选择的团队服务包。如，针对慢病患者增加“长处方”服务，针对老年人增加眼底检查，针对2型糖尿病患者增加眼底检查和糖化血红蛋白检查等。同时，突出优质医疗资源内引外联，发挥北京大学人民医院青岛医院（集团）专家优势，针对履约服务过程中发现的超出基层医疗机构服务能力的健康问题，及时通过绿色通道进行医共体内优先转诊，实现服务简便高效。三是加强团队组建，服务扩容增能。城阳区家庭医生签约服务团队由市、区、街道、社区四级家庭医生组成，目前共有1279名家庭医生，包括基层医疗卫生机构的注册全科医生（含助理和中医类别全科医生、乡村医生）、县域医共体内的上级医师和市级包联医院的医师。四级服务体系通过团队内协作，为签约居民提供常见病、多发病诊疗及基本公共卫生服务、中医药服务、健康咨询、“三高”管理、急重症转诊等服务，并定期收集与更新签约信息，提出健康管理方案和健康指导意见。

近年来，青岛市城阳区持续开展家庭医生健康知识传播“春风行动”和重点人群大走访“暖冬行动”，在失能人群居家照护、健康促进与社区卫生工作方面深入开展“健康帮扶”工作，及时了解百姓健康问题和健康需求，发挥家庭医生健康“守门人”作用。

（来源：青岛市城阳区人民政府新闻办公室）

编辑：于琛