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深化医保基金管理突出问题专项整治,筑牢民生保障安全底线

浏览:78166 次 发布时间:2026-09-01 15:58

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维系民生福祉、守护群众健康的重要基石,更是彰显民生温度、检验治理能力的政治资金、民生资金。管好、用好、守护好医保基金,是践行以人民为中心发展思想的具体实践,是健全社会保障体系、推进基层治理现代化的重要举措。江西省安远县始终站稳民生政治高度,纵深推进医保基金管理突出问题专项整治,以系统化统筹、全链条监管、常态化治理规范医药服务秩序,以严实举措守住基金安全底线,切实把制度优势转化为民生保障实效。

强化系统思维、凝聚共治合力,以高位统筹夯实基金治理格局。医保基金治理事关民生大局、涉及领域广泛、监管链条复杂,单部门治理难以实现标本兼治。安远县坚持把医保基金管理突出问题专项整治作为保障和改善民生的重要抓手,立足县域治理实际,科学谋划、精准布局,细化整治清单、压实层级责任、完善工作体系,通过常态化调度研判、靶向攻坚整治,精准破解基金监管中的薄弱环节和突出问题。立足大治理、大监管工作格局,健全公安、卫健、市监等多部门联动协同机制,严格落实定期会商、线索互通、联合办案工作机制,有效打破行业壁垒、打通监管断点,构建权责清晰、协同联动、全域覆盖的综合治理体系,实现从“单兵监管”向“协同共治”的根本性转变,为基金规范管理提供坚强制度保障。

坚持源头治理、从严监管执纪,以刚性约束净化医保运行生态。基金安全,严管为要;民生底线,坚守为本。守护医保基金安全,必须坚持问题导向、底线思维,把严的主基调贯穿基金监管全过程、各环节。安远县聚焦医保领域突出风险隐患,整合监管资源、丰富监管手段,通过日常巡查、突击检查、专项核查、联防联治等立体化监管方式,实现全县定点医药机构稽核全覆盖、风险排查无死角。始终坚持执法惩戒与自查自纠双向发力,敢于较真碰硬、从严执纪问责,坚决整治各类欺诈骗保、违规诊疗行为,持续释放“违规必究、乱象必治”的强烈信号,有力倒逼医药机构依法执业、合规经营。同时,压紧压实行业主体责任,以协议管理划清履职红线,以常态化政策培训夯实从业规范,以健全内控机制堵塞管理漏洞,从源头上规范诊疗行为、收费行为、服务行为,推动行业自律常态化、规范化、制度化。

突出全民共治、深化宣传赋能,以社会力量筑牢基金安全屏障。医保基金治理既是政府的监管责任,也是全社会的共同责任。只有构建全民知晓、全民参与、全民监督的治理格局,才能真正织密织牢基金防护网。安远县坚持治理与宣教并举、监管与共治并重,依托医保基金监管集中宣传月、主题宣传、权威解读等多元载体,线上线下一体推进,常态化普及医保法律法规和基金安全知识,引导社会各界树立“基金安全人人有责”的共识,营造知法守法、珍惜基金、守护民生的浓厚氛围。持续畅通群众监督渠道,严格落实举报奖励制度,激活基层监督“神经末梢”,让隐形变异问题无处藏身。紧盯群众急难愁盼和用药安全关切,依托大数据精准赋能、靶向治理,重拳整治药品回流、药品倒卖等突出乱象,精准斩断违规利益链条,切实守护群众用药安全和基金安全,真正让医保政策红利原汁原味惠及群众。

民生稳则大局稳,基金安则民心安。医保基金专项整治的深入推进,有效破解了长期以来医保监管领域的难点堵点问题,健全了常态化、规范化、精细化的基金监管体系,医药服务行业秩序持续向好,医保基金运行更加安全规范,群众获得感、安全感持续提升。实践充分证明,唯有坚持政治引领、站稳人民立场,坚持系统治理、从严治理、源头治理、协同治理,才能持续夯实医保民生保障根基,不断擦亮民生保障底色,以高质量基金治理护航全县民生事业高质量发展。(江西省赣州市医疗保障局安远分局  刘嘉)

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