本网青岛讯（吕勇进 崔启昌 通讯员 陈玫含）为进一步规范病历书写行为，提升医疗质量与安全管理水平，强化医务人员病历书写规范意识。近日，青岛市黄岛区第六人民医院开展病历书写规范培训，医院党支部书记、院长孙聚有，医院领导班子及全体医务人员参加培训。

本次培训围绕多个核心内容展开，全面且细致地为医务人员梳理病历书写要点。着重强调病历必须具备合法性、真实性与准确性，要求医务人员客观如实地记录病情变化及整个诊疗过程，坚决杜绝主观臆断，确保每一份病历都经得起推敲。格式要求上，对病历各部分结构进行了统一规范。

针对常见错误，培训也进行了详细讲解，提醒大家避免错别字、遗漏检查结果、病程与医嘱矛盾等问题，防止出现信息错误。

青岛市黄岛区第六人民医院会着力强化医务人员“边诊疗边记录”的良好习惯，从根源上避免事后补记造成的细节遗漏。同时，加强科室内部病历互查工作，定期开展典型问题复盘，通过交流与反思不断提升书写质量，用规范、严谨的病历书写，为患者提供更优质、更安全、更具规范性和可追溯性的医疗服务，共同守护医院的医疗质量生命线。