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青岛市崂山区精准监督护航 守牢医保基金安全底线

浏览:78682 次 发布时间:2025-08-14 07:47

本网青岛讯(通讯员 徐慧)医保基金关乎社会稳定,关乎人民健康幸福。青岛市崂山区纪委监委立足监督的再监督职能,推动医保部门组织定点医药机构开展自查自纠,同时联合青岛市崂山区卫健局、区市场监管局等部门,通过智能监控、病历审核、联合执法等“组合拳”,严查定点医药机构和参保人违规行为,2025年以来行政处罚入库124.85万元,切实守住医保基金安全底线,以严实作风守护群众“救命钱”,将“想群众之所想,急群众之所急,解群众之所难”的要求落到实处。

为进一步强监管、严震慑、堵漏洞,青岛市崂山区纪委监委坚持查改治一体推进,推动做实监督“后半篇文章”。强化科技赋能,推动构建大数据监管模式,督促医保部门创新推出《医保基金监管工作要点》,建立常态化、制度化监管机制,实现监管关口前移。深化源头治理,督促全面排查业务流程、制度机制廉洁风险点,梳理排查内部经办风险点69个,均已制定风险防控措施,并指导医疗机构设立“医保基金监督公示栏”,按月公开信息,强化社会监督。推动协同联动,联合相关职能部门依法依规限期整改违规机构14家,通报曝光典型案例5例,形成“一案多查、联合惩戒”的震慑氛围,推动完善《工作流程图》修订等10项制度,进一步扎紧了制度笼子。

如何将一项项问题转变成实实在在的便民惠民举措?青岛市崂山区纪委监委随即召集相关职能部门负责人坐在一起,就如何精准升级服务,提升群众获得感、满意度展开广泛交流,商榷深化医保领域“高效办成一件事”改革、提升基层医保工作站服务效能、护理保险精细化管理等若干惠民举措。目前27项医保政务服务事项均已实现市域线下无差别通办,3个高频服务事项实现“电话即办”;189个基层医保工作站(点)累计办理业务2.8万余件,解决群众急难愁盼问题46个;长期护理保险参保人电话回访满意度由94.7%提升至98%。群众普遍反映,医保基金监管更严了,看病报销更顺了,长期护理服务也更贴心、更可靠了。

下一步,青岛市崂山区将持续紧盯医保基金安全这一重大民生问题,进一步压紧压实监管责任,推动健全长效机制,坚决守护好群众的每一分“看病钱”(救命钱)。

(来源:青岛市崂山区委宣传部)

编辑:于琛

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