本网青岛讯 （通讯员 李想）10月31日，青岛市卫生健康委员会“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会第十三场在青岛市妇女儿童医院举办。本场发布会的主题是：关注疾病预防，守护四季健康。青岛市卫生健康委员会传染病防控处副处长徐晓文，青岛市疾病预防控制中心传染病防制所副所长、副主任医师贾静，青岛市市立医院呼吸内科副主任、主任医师魏东，青岛市妇女儿童医院急诊科主任、副主任医师徐迎军，青岛市公共卫生临床中心感染性疾病诊疗中心主任、主任医师段建平出席发布会并回答记者提问。
秋冬传染病进入高发季，青岛市疾控提醒：重点关注这些传染病，筑牢健康防线
青岛市卫生健康委员会传染病防控处副处长徐晓文就这个问题回答记者提问，进入秋冬季，较低的温度和湿度，更适宜部分病原体存活，同时，人们室内活动增多，通风相对较少，再加上室外的冷空气对呼吸道产生一定刺激，种种因素叠加，造成多种传染病尤其是呼吸道传染病季节性流行风险增加。随着气温进一步降低，传染病流行趋势也会发生一些变化，主要表现在以下几个方面：
首先是流感等急性呼吸道传染病逐步进入流行季。目前，通过多渠道监测发现，全市急性呼吸道传染病流行强度已经开始缓慢上升，病原以鼻病毒为主，其他比如流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原体阳性率呈小幅波动。流感病毒大家都比较熟悉了，在这里介绍一下呼吸道合胞病毒。它是引起婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体，尤其多见于2岁以下婴幼儿，主要通过飞沫和密切接触传播。感染后，婴幼儿可能出现咳嗽、喘息、呼吸急促等症状，部分会发展为毛细支气管炎或肺炎，需要及时治疗。我们建议家长等看护人员在接触婴幼儿前，彻底清洗双手，有相关症状出现时，注意佩戴口罩，防止病毒传播。
其次是诺如病毒感染等肠道传染病发生风险加大。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，通过粪口传播，最低只要18个病毒粒子就能感染。每年10月到次年3月是流行季，学校和托幼机构，由于儿童的卫生习惯以及聚集生活等特点，常成为诺如病毒高发场所，需要特别提高警惕，提醒儿童注意保持手部卫生。
最后是肾综合征出血热等自然疫源性疾病进入多发季。肾综合征出血热主要通过被老鼠咬伤或接触带毒老鼠的排泄物而感染。每年秋冬季是该病的高发期，进入秋收农忙时节，田间作业等户外活动增多，农村劳作人群的暴露风险加大，肾综合征出血热的发病风险显著上升，要注意防鼠灭鼠，加强食品、环境和个人卫生。
总体来看，今年冬季，青岛市仍将呈现多种传染病共同流行的态势，在此我们也呼吁大家，重视秋冬季传染病防控，养成良好的卫生习惯，做好防寒保暖，维护自身健康。
健康过秋冬，您需要这份传染病防护行动清单
青岛市疾病预防控制中心传染病防制所副所长、副主任医师贾静对于较为常见的传染病，建议大家从以下几个方面去做好防控：
首先，疫苗接种是预防传染病最经济有效的手段。能够预防呼吸道传染病的疫苗种类很多，除了在儿童时期集中开展的国家免疫规划疫苗，如麻腮风、含百日咳成分疫苗外，还有流感、肺炎球菌和水痘等疫苗。儿童和青少年，免疫系统尚未发育完全，是呼吸道疾病的高发人群；医务人员、教师、公共服务从业者，属于风险暴露人群；而患有糖尿病、慢阻肺、心血管疾病等的慢性病患者，以及老年人群，免疫力下降，不仅易感呼吸道疾病，也容易出现重症等不良后果，对于上述这些人群，我们建议每年接种流感疫苗，同时也推荐接种肺炎球菌疫苗。像刚才我们提到的肾综合征出血热，也有相应疫苗，建议经常参加户外农作的人群做好接种。
第二，在日常生活中，大家要做好个人防护，养成良好的卫生习惯。一是手部卫生。尤其是饭前便后、接触公共物品后，优先使用肥皂或洗手液，并用流动的清水冲洗，或者可以使用含酒精的免洗消毒剂进行消毒。二是呼吸道卫生。在咳嗽、打喷嚏时，用纸巾或肘部内侧遮挡口鼻，避免飞沫传播；尽量避免去人群密集、空气不流通的公共场所，如前往，建议规范佩戴口罩，确保口罩贴合面部，有效阻挡飞沫。三是生活习惯。避免熬夜，睡眠充足，可以增强身体的抵抗力；饮食注意营养均衡，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜和肉蛋奶等，同时要勤喝水，保持呼吸道湿润。
第三，要加强重点场所和重点人群的防护。学校、幼儿园、养老院、医院、商超等人员密集的重点场所，每天至少开窗通风2-3次，每次通风不少于30分钟；定期对地面、扶手、门把手、电梯按钮等高频接触部位清洁消毒。对于老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等抵抗力较弱的重点人群，家人要注意关心他们的身体健康状况，一旦出现发热、咳嗽等症状，要及时就医。
第四，大家要密切关注自身健康。出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐时，应及时就近就医，就医途中要全程佩戴口罩，尽量避免乘坐公共交通工具，减少与他人接触，并如实告知医生旅居史和接触史，以便医生准确诊断和治疗。同时，要避免自行用药，特别是不要滥用抗生素，以免延误病情。总之，秋冬季传染病，通过加强个人防护和公共卫生干预，是可以有效降低传播风险的。
守护“银龄”健康：重点人群流感科学防护与感染应对指南
青岛市市立医院呼吸内科副主任、主任医师魏东：目前预防传染病最经济有效的技术方法还是接种疫苗。那么具体到老年人和有基础病的患者，除了根据评估接种适宜的疫苗之外，建议：一是慢性病患者按照医嘱规律用药。如果出现不适症状，及时就医，动态调整用药。二是适宜锻炼。根据个人身体情况，循序渐进开展体育活动，出汗后及时擦干和更换衣物，避免温差引起感冒。三是防寒保暖。老年人体温调节能力可能出现减退，要根据环境温度，及时调整衣着，尤其注意头、颈部的保温。
那么一旦出现了发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状时，首先要充分休息，多喝水，适当服用解热镇痛等对症治疗药物。流感可能引起严重的并发症（如肺炎、心肌炎等），65岁以上老人，5岁以下儿童，孕妇，有心脏病、哮喘等慢性基础疾病的人，以及体重BMI指数大于30的肥胖人群，一旦怀疑流感，应立即就医。
对于包括上述人群在内的任何人，如果出现：呼吸困难或胸痛；持续3天高烧不退；精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、意识模糊；严重或持续的呕吐、腹泻，有脱水迹象（如口唇干裂、尿量明显减少）；抽搐等“危险信号”，或症状好转后，突然又加重，应立即前往医院。医生会根据你的情况和病程，开具抗病毒药物，这类药物在症状出现48小时内开始服用效果最好，所以及时就医，可以缩短病程、减轻症状。
校园健康警报：诺如病毒领衔，秋冬儿童高发传染病防护指南
青岛市妇女儿童医院急诊科主任、副主任医师徐迎军就当前青岛市已进入诺如病毒感染的高发期，做了相应的介绍。诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，其传播能力极强，其传播途径为粪-口途径传播。常见于与感染者密切接触、食用诺如病毒污染的食物或者水被感染；特定条件下，冲洗呕吐物、粪便时飞溅产生的气溶胶大量吸入也可被感染。诺如病毒感染后最常见的症状是呕吐、腹泻，也可伴有腹痛、头痛、发热、肌肉酸痛等。预防诺如病毒感染需要做到以下几个方面：
一是勤洗手。在餐前、便后、加工食物前、外出回家后，做好手部清洁。二是注意食品安全和饮水安全。不喝生水，食用蔬菜水果要彻底清洗，加工食品要生熟分开，避免交叉污染。三是做好日常清洁和通风。保持厨房餐具的清洁，及时清理垃圾。四是做好规范消毒。如果家庭成员出现呕吐腹泻等胃肠症状，处理呕吐物和排泄物时，须规范佩戴口罩，处理后做好手部消毒，对污染的环境和物体表面要用含氯消毒剂彻底消毒。五是学校和托幼机构还要落实好日常的防控措施。比如加强食堂、教室的环境卫生，严格执行晨午检制度，落实因病缺勤报告，做好诺如病毒防控知识的宣传与教育，提高师生应对技能。特殊岗位人员，比如厨师、婴幼儿看护人员，严禁带病上岗。
此外，大家还要注意水痘这种传染病。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的发热出疹性疾病，初次感染水痘-带状疱疹病毒（儿童期），表现为发热、向心性疱疹样皮疹，部分以口腔疱疹感染为表现，病毒感染后可在神经节潜伏；免疫力低下时，潜伏的病毒会再次激活，表现为带状疱疹，通常在成年或老年期发病。未接种过水痘疫苗或没有得过水痘的人群都有可能在感染后发病。
飞沫及密切接触是水痘最主要的传播方式，比如在教室等人员密集场所，飞沫传播的风险会大大增加。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。一般来说，儿童在12-18月龄时接种第一剂水痘疫苗，4-6岁时接种第二剂。一旦发现自己出现了水痘的症状，要居家观察，同时注意休息，保持皮肤清洁，避免搔抓，以免皮疹溃烂。若出现高热不退、皮疹出血或化脓等情况，应及时就医。
专家提醒：筑牢防线，应对青岛出血热高发季
青岛市公共卫生临床中心感染性疾病诊疗中心主任、主任医师段建平：肾综合症出血热，又称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的一种以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病，主要的传播途径包括：经呼吸道吸入或经黏膜接触携带病毒的鼠类分泌物、排泄物形成气溶胶；被鼠类咬伤或破损伤口直接接触带病毒的鼠类血液和新鲜排泄物；食用带毒鼠类粪便污染的食物，均可导致感染。该病以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。患者起病急、畏寒、发热，全身酸痛，乏力，呈衰竭状；出现三痛，即头痛、眼眶痛、腰痛；三红，即面、颈、上胸部充血潮红，呈醉酒貌；眼睑浮肿，结膜充血，水肿，有点状或片状出血。青岛地区多数是散发病例。每年10月至次年1月出现一个大高峰，4月至6月出现一个小高峰。
肾综合症出血热的预防除疫苗接种外，日常生活中还要注意：第一，做好防鼠灭鼠，从源头减少传染源。建议居民定期清理家中及周边环境，清除垃圾、柴草堆等易滋生老鼠的场所，可使用鼠夹、捕鼠笼等物理方式或合规灭鼠药剂进行灭鼠，封堵房屋内外的缝隙、孔洞，防止老鼠进入室内。第二，切断传播途径。去往可能存在老鼠或其排泄物、分泌物的环境，如粮仓、杂物间、户外草丛等，务必做好防护，如佩戴手套、口罩，尤其在皮肤有破损时要格外保护；第三，注重食品卫生。避免老鼠污染粮食、餐具，水烧开后饮用，不吃被老鼠啃咬过的食物；接触过可能被污染的物品后，及时用肥皂水或流动清水彻底清洗手部。通过这些措施，能进一步降低与病毒接触的机会，更好地保障自身健康。
此外，大家还要注意另外一种自然疫源性疾病，布鲁氏菌病。它的传染源主要为患病的羊、牛、猪及其产品。直接接触带菌动物的胎盘、血液、乳汁；食用含菌的生奶、未加工熟的肉制品；吸入病菌污染环境中的气溶胶，均可导致感染。人群普遍易感，但农民、牧民、兽医、皮毛和乳肉加工人员感染率比一般人群高。感染后的主要表现为寒颤、发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛。若感染早期没有得到及时规范治疗，可发展为慢性布鲁氏菌病，出现骨关节炎、心血管病变、神经系统病变等并发症。对于广大群众来说，主要预防措施还是要保持良好的卫生习惯，肉类、奶类应熟制后食用，防止病从口入。
（来源:青岛市卫生健康委传染病防控处、青岛市卫生健康委宣传处）
编辑：于琛
