心血管疾病是威胁国民健康的主要杀手之一，其中心源性猝死尤其令人警惕。据统计，我国每年约有54.4万人死于心源性猝死，相当于每天近1500人，每分钟约1人，且发病呈现年轻化趋势。在众多诱因中，急性心肌梗死是导致心源性猝死的首要原因。正确识别其信号并掌握急救知识，对于守护生命至关重要。

急性心肌梗死（简称“急性心梗”），是指为心脏供血的冠状动脉突然发生堵塞，导致心肌因缺血缺氧而坏死的危急重症。它的发生常常与一些明确诱因相关，例如过度疲劳、情绪剧烈波动、暴饮暴食、大量吸烟饮酒，以及长期熬夜、生活不规律等，这些因素会加重心脏负担或直接损伤血管。

识别急性心梗，关键在于抓住其发出的“信号”。典型症状表现为剧烈胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩性，持续时间超过10-20分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴有濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐或呼吸困难。疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部放射。然而，并非所有心梗都如此典型。部分患者，尤其是糖尿病患者和老年人，可能表现为“无痛性心梗”，仅感呼吸困难、严重乏力或头晕；有时症状类似胃肠道疾病，如上腹痛、恶心呕吐；甚至可能仅表现为不明原因的牙痛或下颌痛。在发病前数天或数周，一些预警信号也值得警惕，如活动后加重的胸闷压迫感、不明原因的肩背不适、新发的心慌气短或异常疲劳。

一旦怀疑急性心梗发作，必须牢记“时间就是心肌”。急救的核心是尽快开通堵塞血管，任何延误都会增加心肌不可逆坏死的风险。此时应立即停止一切活动，就地平卧休息，并第一时间拨打120急救电话，清晰说明症状和所在位置。切勿自行驾车前往医院，应等待专业急救人员到场处置。如果患者意识丧失、呼吸停止，应立即开始心肺复苏（CPR），并尽快获取和使用自动体外除颤器（AED）。

某些人群属于急性心梗的高危群体，需要格外警惕并加强预防，包括：患有高血压、高血脂、糖尿病且控制不佳者；长期吸烟、酗酒，饮食高油高盐、缺乏运动者；40岁以上男性、绝经后女性，以及有冠心病家族史者；长期处于精神高压、作息紊乱状态，并近期频繁出现胸闷胸痛者。

预防急性心梗，重在长期坚持健康的生活方式。首要的是严格控制血压、血脂、血糖，遵医嘱治疗，将“坏胆固醇”（低密度脂蛋白）控制在达标范围。戒烟限酒至关重要，吸烟会直接损伤血管内皮，戒烟是最经济的预防措施。规律进行体育锻炼，并保持均衡饮食，增加蔬菜和全谷物摄入。同时，务必学会倾听身体发出的警报，若近期频繁出现活动后胸闷胸痛、休息后缓解的情况，这可能是“心绞痛”的征兆，必须及时就医检查。

守护健康，需要知识，更需要行动。请认真对待身体的不适信号，定期进行规范体检，并主动学习基本急救技能，为自己和他人的生命筑起一道坚实的防线。（临沂市人民医院心内科 王攀）