本网江苏讯(通讯员 李爱军 缪丽霞 葛明飞 彭昆宁)拂晓细雨,生死竞速。近日,如东县栟茶镇中心卫生院急诊抢救室上演一场惊心动魄的生命营救。面对一名扩张型心肌病合并危重室性心动过速、意识模糊、血压骤降的老年患者,该院急诊、心血管内科、ICU 等多学科团队无缝衔接、精准施治,通过药物干预与同步电复律技术,成功将患者从死亡边缘拉回,用专业与坚守筑牢基层急危重症救治防线。

当日凌晨,忙碌一夜的急诊内科医师苏超刚准备短暂休整,一阵急促的呼救声打破雨夜宁静。患者沈大妈被家属紧急送至急诊,接诊时已意识模糊、全身大汗淋漓,血压低至 80/60mmHg,生命体征岌岌可危。苏超医师立即启动急诊急救流程,快速询问病史、完善体格检查及心电图检测,结合既往病史,精准诊断为扩张型心肌病合并室性心动过速—— 此类心律失常进展迅猛,极易诱发心脏骤停,死亡率极高,抢救刻不容缓。
时间就是生命,救治环环相扣。值班护士刘洁、孙瑜第一时间响应,迅速为患者实施吸氧、建立静脉通路、连接心电监护、静脉采血等急救操作,各项流程有条不紊、衔接紧密。急救团队首选胺碘酮静脉用药尝试转复心律,但药物干预效果不佳,患者紊乱心律未得到纠正,病情持续危重。
为全力挽救生命,急诊科立即启动多学科会诊(MDT)机制。心血管内科钱忠主任医师、门诊部葛明飞主任医师、ICU 周卫副主任医师、急诊科缪小娟护士长闻讯后,火速赶赴抢救室集结。专家组现场研判病情、动态评估风险,制定个体化救治方案,更换药物为艾司洛尔持续治疗,然而患者心律仍未恢复正常,死神步步紧逼。
综合评估患者病情及药物治疗效果后,专家组当机立断,决定实施同步电复律—— 这是纠正致命性室性心动过速的关键急救技术,能快速终止紊乱心律、恢复正常窦性心律。医护人员耐心与家属充分沟通,详细告知治疗方案、操作流程及潜在风险,在取得家属完全理解与书面同意后,救治工作正式展开。
按照诊疗规范,医护人员先为患者皮下注射吗啡缓解电击不适;缪小娟护士长精准调试除颤仪参数、完成设备充电,确保设备处于最佳工作状态;钱忠主任医师现场全程指挥,把控救治细节与安全;苏超医师精准定位、果断执行放电操作。随着一次精准电击,患者身体轻微抽动,监护仪上紊乱的室性心动过速波形瞬间转为规整的窦性心律 ——心律成功转复! 片刻后,患者意识逐渐清醒,自述胸闷、心悸症状明显缓解,血压逐步回升至正常范围,现场紧绷的气氛终于舒缓。
生命接力,后续护航。为进一步巩固治疗效果、严防病情反复,周卫副主任医师将患者安全转入 ICU 病房,开展后续监护、抗心衰、营养心肌等支持治疗。目前,患者生命体征稳定,已脱离危险,正在康复中。

作为如东县同级医院中较早组建的急诊科室,栟茶镇中心卫生院急诊科常年承担周边区域急危重症患者的首诊救治工作,是辖区群众健康的 “前沿哨所”。近年来,医院持续强化急救能力建设,完善多学科协同救治机制,ICU 病房的正式投入使用,进一步补齐了基层危重患者救治短板,实现 “急诊首诊 — 多学科联动 —ICU 重症监护” 的全流程闭环救治,有效提升了急性冠脉综合征、脑卒中、严重心律失常等急危重症的救治成功率,为守护辖区群众生命健康提供了坚实的医疗保障。
此次危重室性心动过速患者的成功救治,不仅是该院多学科协作救治能力的一次实战检验,更彰显了基层医疗机构 “生命至上、医者仁心” 的责任担当。未来,栟茶镇中心卫生院将继续深耕医疗质量与安全,精进诊疗技术、优化急救流程、强化团队协作,以更专业的技术、更优质的服务,为辖区群众的生命健康保驾护航。

