本网湖南讯（通讯员 唐颖 郑雯）6月6日上午，湖南省邵阳县人民医院产科病房里，38岁的三胎产妇刘露明抱着刚刚出生6天的新生宝宝，满面笑容地办理出院手续。当收费窗口打出结算单，显示政策范围内费用“0元”时，她连声感慨：“本来以为自己是高危孕妇享受不了这个好政策，没想到医院和医保这么为老百姓着想，真的没花一分钱基础费用，省了三千多块！”

刘露明是该院自6月1日正式实施分娩政策范围内个人“零自付”政策以来，首位享受该项惠民举措的产妇。与一般受益者不同，刘露明妊娠风险评估为橙色——属较高风险。她系第三次剖宫产，有两次疤痕子宫史，同时合并妊娠期糖尿病，手术指征明确。根据政策规定，分娩“零自付”主要面向低风险（绿色）或一般风险（黄色）的孕产妇。6月1日，该院产科团队为刘露明顺利实施第三次剖宫产手术，术后无并发症发生。考虑到产妇家庭经济负担较重且手术恢复良好，医院本着“以人为本、应享尽享”的原则，积极对接县医保部门，经审慎评估后，将其按“零自付”标准予以结算。

实际上，这项生育惠民福利正在全省加速落地。按照省、市统一部署，邵阳县人民医院于6月1日同步实施分娩“零自付”政策。凡参加湖南基本医保的孕产妇，在医院住院分娩且妊娠风险评估为低风险或一般风险的，均可享政策范围内费用不设起付线、医保全额保障。

“看到结算单那一刻，我真的特别感动。医生不仅技术好，还处处为我们省钱。”刘露明说。该院产科主任刘红英介绍，这项政策之所以能精准惠及这位橙色风险产妇，得益于医院前期的充分准备和柔性执行。“我们严格执行定额包干目录，对特殊情况在确保安全前提下，经医保部门同意后最大限度让产妇享受红利。”

为确保政策顺利落地，医院自4月30日方案印发后迅速成立专项工作组，产科联动医保、信息、药剂等科室，分三阶段推进：5月21日、28日分批组织全员培训，吃透报销范围和结算规则；从5月9日起门诊前置告知，入院时签署知情同意书，明确区分包干内项目与少数自费项目（如VIP病房、美容缝合等）；同时修订顺产、剖宫产标准化临床路径，在医嘱系统中标注“包干内/自费”属性，既规范诊疗又保障患者知情权。

“零自付”政策也悄然改变着临床生态。刘红英说，医院用药优先选用目录内基础药和指南首选药品，耗材以常规合规产品为主，不再被动引导使用美容缝线、高价辅助药等非必需项目。“这也促使我们回归医疗本质，一切以病情为核心，而不是以盈利为导向。”同时，政策消除了因担心顺产隐性花费而盲目要求剖宫产的经济动因，医护人员可更从容开展无痛分娩、导乐助产等促进顺产的服务。政策落地短短几天，已有部分高危产妇主动提前住院，偏远地区孕产妇就医顾虑明显下降，产检建档率小幅提升。

“绝大多数家属结算时看到‘零自付’都很惊喜，少数对自费项目有疑问的，经医保专员现场解释后都表示理解。”刘红英说。走出病房时，刘露明特地找到刘红英和产科团队，执意当面道谢：“生三个孩子，这次是最轻松、最暖心的一次。国家政策好，医院做事实在，我们老百姓真正得了实惠。”

随着分娩“零自付”政策加速落地，生育惠民的红利正化作一张张温暖的结算单，走进千家万户。

编辑：艾三喜