勐仑镇地处勐腊县北部，少数民族村寨多，傣族、哈尼族群众占比较大。每年医保集中征缴期，村干部总听到类似的话：“交了好几年，一次病没看过，钱不就白扔了？”这种“赌自己不得病”的侥幸心理，在村寨里时常流传。光靠发通知、贴标语，群众不买账。近年来，勐仑镇转换思路，采用“案例沉浸式”工作法，深入挖掘本地“未参保致困”与“参保获救”典型事例，用身边人的“切肤之痛”和“实在好处”，一户一户把账算清，把心结解开。

一、建好案例库，带着两笔账上门。社保工作人员梳理了2022年以来的医疗救助数据，挑出两类典型：一类是“反面镜鉴”——比如曼纳堵村一位村民，嫌缴费贵没参保，结果突发阑尾炎穿孔，住院手术自掏腰包两万三千多元，一家人干半年农活白干；另一类是“正面标杆”——城子村委会曼俄村一村民，参保后家人患重病，住院费用高达21.9万元，基本医保+大病保险+医疗救助精准兜底，三重保障累计减负近19万元，最终得以安然渡过难关。工作人员把这两类案例整理成简易对照表，每人包里揣一份。入户不先讲政策条文，而是先掏出这张表，用傣语、哈尼语算两笔账：一笔是“意外账”——“人吃五谷杂粮，谁能保证一年不头疼脑热？医保防的就是那个万一”；另一笔是“救命账”——把报销清单逐项拆开，告诉群众“假如没参保，这六万八全得自己扛”。算完账，往往不用再多说，群众自己就掂量出了轻重。

二、用本土话讲身边事，线上线下把氛围造浓。算账只是第一步，关键要让更多群众听进去、传开去。利用村小组会、村民大会，讲一个本地案例，不讲大道理，就讲“谁家、得了什么病、花了多少钱、报了多少、自己掏了多少”。干部包户到人，对心存顾虑的农户反复上门，不催缴，只聊天，聊着聊着就把案例带出来。更管用的是，受益群众自己成了“活广告”——曼岗村一位患者的家属，以自己的亲身经历讲自家报销经过，还主动在村民大会上拿报销单给村民们看。在“勐仑发布”微信公众号开设“便民微解读”专栏，不定期发布本地真实报销案例、报销流程和常见问题解答，图文并茂，简单明了。年轻人在手机上看到，转头就转发给父母，提醒“爸妈别忘了交”。线上线下一结合，原先“干部求着交”的局面，渐渐变成了“群众催着问什么时候截止”。

三、参保不是终点，跟踪服务让群众吃下定心丸。缴费只是开始，群众最怕的是“交了钱，生病时报销跑断腿、救助没人管”。勐仑镇把工作延伸到参保之后，建立特殊人员就医困难跟踪机制。对低保对象、特困人员、重病患者等重点群体，村医和社保协办员定期走访，一旦发现住院或大额门诊，主动协助办理报销和医疗救助申请，不让群众自己来回折腾。已主动跟踪服务8人次，落实基本医保报销后，再叠加医疗救助，共计拨付救助资金10.25万元。城子村一名受助群众说：“当时干部动员我交，我还犹豫，现在真报了钱，才晓得不是骗人的。”勐仑镇每月还在公示栏公布救助受益名册，让群众亲眼看到“交了有用、用了能报、报了及时”。全链条的保障，让参保不再是“一交了之”，而是有头有尾、有始有终。

从2024年到2025年，全镇城乡居民医保参保率连续两年稳定在96%以上，三类重点人员参保率保持100%。医保防的不是小病小痛，而是防因病致贫那个“大坑”。用好正反案例，做实跟踪服务，把“风险账”算到群众心坎上，比任何口号都管用。下一步，勐仑镇将持续更新案例库，完善“参保—就医—救助—反馈”闭环，让“人人参保、户户安心”真正成为每个村寨的常态。（云南省西双版纳州勐腊县勐仑镇  董益慧 周黄婷）