本网江苏讯(通讯员 沈小骏 黄倩倩)为深入贯彻落实国家关于深化医疗保障制度改革与持续优化营商环境的决策部署,精准破解基层企业在医保经办过程中的痛点与难点,8月26日,江苏省南通市如东县医疗保险管理中心副主任葛俊带领业务骨干,深入洋口港、长沙镇开展企业专场医保政策宣讲活动。此次活动将政策宣讲台直接搬进基层一线,辖区内50余家企业代表齐聚一堂,共同享受这场"量身定制"的政策服务。

在宏观层面,医疗保障体系是减轻企业负担、增强职工获得感的重要制度安排。然而,在实际运行中,部分企业因对政策理解不透彻,常面临经办不畅的困境。活动现场,如东县医保中心业务骨干高海霞针对这一现状,对多层次医疗保障体系进行了系统且深度的解读。她不仅全面梳理了门诊统筹、特殊病种认定、住院报销、大病保险、自费补充保险及医疗救助等核心待遇政策,更聚焦企业最为关切的实操业务,对生育保险医疗费报销、生育津贴申领最新规定以及异地就医备案办理流程进行了细致拆解,确保政策红利能够精准直达企业与职工

围绕企业在日常经办中的高频热点,葛俊副主任开展了针对性的政策辅导。他重点梳理了职工参保停保办理、医保个人账户划拨、医保关系转移接续、医保家庭共济、职工医保退休待遇认定等关键业务流程,并特别就"参保漏保风险"进行了提示。通过深入剖析政策要点、点明常见误区,医保部门有效引导了企业依法合规做好参保工作,切实提升了企业对医保政策的理解与掌握程度,从源头上规避了劳动用工风险。
宣讲现场秩序井然,学习氛围浓厚。参会企业代表认真聆听、仔细记录,以便后续向单位内部职工做好政策传导。在互动环节,部分企业代表结合自身单位实际情况,就参保经办、职工待遇享受等方面遇到的个性化疑问进行现场咨询,医保业务骨干逐一给予了专业、详尽的解答,实现了政企之间的良性互动。

值得一提的是,为进一步提升服务的精准度,活动现场同步发放了"医保个性化政策培训需求征集表"。这一创新举措标志着医保服务正从"大水漫灌"向"精准滴灌"转变。如东县医保部门明确表示,将根据征集到的企业诉求,提供定制化的上门培训服务,真正做到精准对接、按需施教。
"这样的宣讲既解渴又管用,不仅帮我们理清了政策,还解决了实际操作中的大麻烦。"一位参会企业代表在交流时表示。如东县医疗保险管理中心相关负责人表示,下一步,如东医保将常态化做好医保政策宣传普及工作,不断优化经办服务流程,当好服务企业的"贴心人"。通过持续提升企业参保办事便利度,切实增强企业与职工的医保服务获得感,为地方经济高质量发展筑牢民生保障底线。

